Clinical Medical Laser - RICOSTRUZIONE DEL LEGAMENTO CROCIATO ANTERIORE DEL GINOCCHIO

Il Legamento Crociato Anteriore (LCA) è costituito da un fascio di fibre, fibrille e collagene antero-mediale e uno postero-laterale che assicurano la stabilità anteriore del ginocchio durante le fasi di flesso-estensione e rotazione.
La frequenza della sua rottura è molto alta e siccome determina all'inizio dolore e poi cedimenti con grave instabilitàper cui la normale vita di relazione e soprattutto l'attività sportiva ne sono fortemente penalizzate e allora si è costretti a ricorrere alla Plastica Ricostruttiva con tendine rotuleo(TR) o tendini gracile e semitendinoso(GR-ST) utilizzando la tecnica Artroscopica.
La ricerca di un giusto equilibrio tra posizionamento isometrico e anatomico, costituisce il momento più importante dell'atto chirurgico nella ricostruzione del LCA.
La scelta dell'uno o dell'altro tendine può dipendere da molti fattori legati al sesso, all'eta, al peso, alla costituzione fisica, all'impegno sportivo del soggetto.
Il trattamento delle lesioni del LCA negli Adolescenti comporta un grande rispetto delle cartilagini di accrescimento fertili per cui si rimanda la ricostruzione in Artroscopia alla fine della crescita onde evitare di causare danni iatrogeni ad un armonico accrescimento dell'arto da trattare.
L'utilizzazione dei legamenti artificiali è ormai indicato solo o in pazienti con età superiore ai 50 aa con poca bontà del tono calcico o in caso di precedenti fallimenti di ricostruzione biologica.
Importante è sapere che la fissazione dei tendini avviene con l'utilizzo di viti ad interferenza riassorbibili in acido lattico che scompaiono nel giro di qualche mese dopo essere avvenuta la legamentizzazione del tendine che si realizza in almeno 30-40 giorni dalla data dell'intervento.

Esami da fare per la diagnosi:

Rx,
RMN,
TAC.

La Riabilitazione post-operatoria può variare a seconda delle strette indicazioni del chirurgo ortopedico e in ogni caso è abbastanza accelerata e ,sempre nel rispetto dei tempi di osteointegrazione dell'innesto tendineo prescelto.